Varis insana özgü bir hastalıktır, toplar damar hastalıklarının en sık görülenidir, tedavi seçenekleri, kaçınılması gerekenler, yan etkileri gibi bir çok konu hakkında aklınıza gelebilecek tüm soruların cevaplarını özet şeklinde bulabileceksiniz. Bir çoğumuzun hafife aldığı hastalık ihmal edildiğinde kişinin özgürlüğünü elinden alan hatta yürümesine bile engel olabilecek sonuçlara neden olabilmektedir.

Varis nerelerde görülürVaris Nerelerde Görülür? Toplar damar olan her yerde görülebilir ancak en sık görüldüğü yerler bacaklardır, daha seyrek olarak yemek borusunda, erkeklerde yumurtalıklarda, siroz hastalarında karın bölgesinde, vajina dudaklarında, vajina içinde, kadınların göğüslerinde, her iki cinste de kollarda ve ellerde görülebilir. Elmacık kemiklerinin üstleri ve burun bölgesinde görülenler daha çok kılcal damar çatlaması şeklindedir. Oluşma nedenleri de farklıdır. Yüz bölgesinde kalın olanlar seyrek olarak göz kenarlarında olabilir. Aslında bunların hiçbiri hastalık sayılmaz ancak görsel olarak kişiyi rahatsız ettiği için estetik amaçlı yok edilebilir.

Varisin Nedenleri; En sık görüldüğü yer olan bacaklardakinin bilinen en sık sebebi damarın içinde geri dönüşü engelleyen kapakçıkların bozulmasıdır. Kapakçıklar bozulunca kan geri kaçar ve basıncın yükselmesine neden olur, basınç yükselmesi de elastiki yapıdaki damarı giderek genişletir. Kapakçık bozukluğunun neden daha çok genetik yatkınlıktır. Kılcallardaki genişlemenin nedeni net değildir.

Varis Kimlerde Görülür? Herkeste görülebilir ama en çok orta yaş kadınlarda rastlanır, çocuklarda çok seyrek görülür ve doğumsal bir sorundur.Ayakta durmayı gerektiren meslekte çalışanlarda daha sıktır. Bunun sebebi ayakta durmanın damara yaptığı basınçtır.

Varis Tedavisi Nasıl Yapılır?Ameliyatla ve ameliyatsız yöntemler olarak iki sınıfa ayrılabilir.Ameliyatlardan klasik ameliyat uzun yıllar uygulanmıştır ama son 10-15 yıldır devlet varis ameliyatı nasıl yapılırhastaneleri dışında büyük oranda bırakılmıştır. Son yıllarda tarif edilen lazerle ameliyat (EVLA), yapıştırma yöntemi, buhar tedavisi gibi uygulamalar da kullanılan ek cihazlar sebebiyle ek kazanç sağlamaktadır. Bu artı kazanç özel hastanelerde uygulama sıklığını artırmıştır ancak özellikle tekrarlamanın % 50 ler civarında olması gibi olumsuzlukları klasik ameliyattan farksızdır. Ameliyatsız yöntemler köpük, skleroterapi, radyo frekans ve lazerle yapılmaktadır ve 1 mm ile 25 mm arasındaki tümü ameliyatsız bir şekilde yok edilebilmektedir. Ne kadar kalın yada yaygın olursa olsun ameliyatsız yöntemler tercih edilmelidir.

gebelik varisGebelikte Görülen Damar Genişlemeleri; Hamilelik döneminde gerek bebeğin yaptığı baskı, alınan fazla kilolar, hareketsizlik ve hormonal etkilere bağlı olarak normalde daha hızlı şekilde genişlemektedir, doğumla birlikte büyük oranda gerileyip düzelir. Düzelmeyenler tedavi edilmelidir yoksa bir sonraki gebelikte daha çok sorun yaratır. Gebelik süresince uygun ölçülerde çorap giyilmesi hastalığı geriletmese de şikayetlerin azalmasını sağlayabilir. Hamilelik dönemi varisi olanlar için sıkıntılı bir dönem olduğu için hamile kalmadan önce tedavi olma doğru bir yaklaşım olur.

Kaplıcanın Varise Zararı Var mı? Kaplıcanın yüksek ısısı damarlarda genişleme yapar  bu genişletici etkisi daha çok atar damarda olur ancak toplar damarlarda da genişlemeye neden olarak sıkıntıyı artırabilir.

varis çorabı nasıl giyilirVaris Çorabı Kullanmanın Faydaları; Şikayetlerin azaltılması için etkili bir uygulamadır, iyileştirici özelliği yoktur ama hastalığın ilerlemesini yavaşlatır. Bacağın çapına göre tam kavrayan ölçüde alınmalıdır. Doğru kullanımla; bacaklarda şişme, sızlama, yanma, gece krampları gibi şikayetlerde ciddi ölçüde azalma sağlar.

Varis Kaç Yaşında Çıkar ? Her yaşta olabilir, hatta doğuştan bile olabilir ancak çok seyrek görülen bir durumdur, en sık görüldüğü yaşlar otuzlu yaşlardır. Özellikle kadınlarda daha çok kılcal damar genişlemeleri şeklinde de olsa yirmili yaşlardan itibaren görülmeye başlar. İleri yaş kadınlarda az veya çok neredeyse her kadında görülür.

trombo flebit tehlikeli midirVarisin İltihaplanması Tehlikeli midir? Sık karşılaşılan ciddi bir tehlikesi yoktur, seyrek olarak emboli yapabileceği düşünülür. Asıl sorun hastanın yaşam kalitesini düşürür. Flebit denilen bu durum bacakta işime, kızarıklık, ateş ve aşırı derecede ağrıya sebep olur. İltihap sorunu yaşamamak için zamanında var olan varislerin doğru yöntemlerle tedavi edilmesi akıllıca bir yaklaşım olur çünkü çok sık rastlanmasa da ciddi yan etkileri olan iltihabi bir durumdur.

Varis Artar mı? Evet neredeyse bütün hastalıklar gibi toplar damar genişlemeleri de ilerler ve daha ciddi sorunlara neden olabilir. Damarlar genişlediği gibi yeni varisler de çıkmaya devam eder. Tedavi uzun süre ertelenirse aylarca iyileşmeyen yaralar çıkabilir.

daflon tabletİlaçla Tedavi; İlaçlar hastalığı iyileştirici özelliğe sahip değildir, daha çok hastanın şikayetlerini azaltmaya yöneliktir, bu durumu ağrıyan çürük dişe benzetebiliriz. Çürük dişinizin ağrısı için ağrı kesici aldığınızda ağrı geçer ama dişiniz hala çürüktür ve ağrı kesici başka dişlerin çürümesine engel olmaz. Daflon kullananlar gece krampı, bacak sızlaması, ağrı, ayaklarda yanma gibi şikayetlerin azaldığını bildirmektedir ancak bunun plasebo etkisi olduğunu düşünen doktorlar da vardır.

Gece Neden Kramp Girer? Kramp dendiğinde daha çok kas hastalıkları akla gelir ama nedeni izah edilemeyen bir şekilde variste de gece krampları sıkça rastlanan şikayettir ve asıl hastalık tedavi edildiğinde bacak krampları da kendiliğinden kaybolur.

Kılcal Damar Çatlamaları ; Telenjektazi denilen ince varislerdir. Normal gözle görülemeyecek kadar ince kılcal varislerin 1 mm ve daha kalın hale gelmesiyle ortaya çıkan bir durumdur. Daha çok estetik kusur yapar ancak sızlama ve kramp şikayetleri olanlarda sıkça sebep bu kılcallardır. Radyo frekans ve lazerle tedavi edilir, lazer 3-10 seans arası gerekebilir ancak radyo frekansla % 90-95 tek seansta tümüyle yok edilebilir seyrek olarak 2.seans gerekebilir. Tecrübeli ellerde sakleroterapi ve köpüklü tedavi de son derece başarılı sonuçlar verir. Geçici olarak pembelik ve kahverengi lekelenmeler olabilmektedir ancak mutlaka kendiliğinden düzelir.

Varis Kimlerde Görülür? Ayakta duran herkeste toplar damarlarda genişleme olabilir yani insana özgü bir hastalıktır ancak ayakta duran herkeste toplar damar genişlemesi görülmez ve her toplar damar genişlemesine de varis denmez. Hastalığın ortaya çıkması için şu ek faktörlerin de olması gerekir;
– Ailesel yatkınlık; genetik özellik en etkili olandır, annesi varisli olan bir kadının aynı hastalığa yakalanma ihtimali normal topluma göre ok yüksek % 90 lar civarındadır.
– Kadın olmak; kadınlık hormonu riski artırır.
– Meslek; cerrah, berber, öğretmenlik gibi ayakta durmayı gerektiren meslekler
– Şişmanlık; aşırı kilo toplar damarlara dışardan baskı yapar.
– Hamilelik; şişmanlık gibi gebelik döneminde de karın bölgesnde toplar damarlara dışardan bası olur.
– Doğum kontrol hapı kullanmak yatkınlığı artırır
– Kronik kabızlığa bağlı ıkınanlarda ve kronik bronşit gibi çok öksürenlerde sık görüldüğü bilinmektedir.

İç Varis; Bacaklardaki toplardamarlarda derinde ve yüzeyde olmak üzere iki damar sistemi vardır ve kirli kanı kalbe taşır. Bunlardan dışarıda olan genişlediğinde gözle görülür ve bunlara varis denir. İçeride olanlarda genişleme olmaz bu sebeple iç varis tanımlaması doğru bir tanımlama değildir ama halk arasında yaygın bir şekilde kullanılmaktadır.

Dış Varis; aslında diğerlerinden farklı değildir, derisi ince olan diğer bir deyimle deri altı yağ dokusu ince olan kişilerde sanki dışarı fırlamış gibi görünebilir. Bu dışarı doğru fırlamış görünmesi diğerlerinden farklı olduğunu göstermez.

Varisin Dereceleri

Grade 1 Varis
grade 1 varisKılcal damar çatlaması denmektedir. Cilde çok yakın genişlemiş kapiller (kılcal) damarlardır 0.1–1 mm arasında daha çok kırmızı varistir.Bacaklarda olabildiği gibi özellikle orta yaş üstü insanları da yüz bölgesinde oldukça sık rastlanır.Genellikle ciddi fiziksel rahatsızlık yapmazlar ama görsel olarak çirkin görünüme sebep olurlar.Özellikle etek giyen kadınlarda sıkıntı yapabilir. yazın kısa şort veya mini etek giymek isteyenlere engel olacak kadar yaygın olabilir.Ayak bileği civarında olanların rengi biraz daha mora çaldığı için daha dikkat çekici olabilmektedir.Bu tür kılcal damarlar bacaklar dışında yanaklar, burun üstü, burun kenarları gibi alanlarda da görülebilmektedir.

Grade 2 Varis
grade 2 varisCilt yüzeyine yakın seyreden kırmızı, yeşil, mor renkli 1-3 mm çapında daha çok ağ şeklinde varistir. En sık diz arkası ve ayak bileğine yakın bölgelerde görülür ancak bacağın her yerinde görülebilmektedir.Ciddi bir rahatsızlık vermez ancak etek giyen kadınlarda ve yazın kısa şort giyenlerde sosyal sorun yaratabilmektedir.Tedavisi en kolay varis tipidir ve köpükle kısa sürede hiçbir iz kalmayacak şekilde yok edilebilir.Her ne kadar doktora başvuranlar arasında ilk sırayı almasa da genel taramalarda en sık karşılaşılan düzeyidir. Ağrı, sızı kramp gibi şikayetler pek rastlanmaz.Bu düzeyde tedavi planlanması ve başlanması en doğru yaklaşım olur, çünkü ilerlemeden yok edilmiş olur.

Grade 3 Varis
grade 3 varisOrta kalınlıkta diye de tanımlanmaktadır. Cildin hemen altında mavimsi 3-4 mm çapında basıncı düşük varistir. Görsel kirlilik yanında hastada ağrı, kramp, sızlama ve yanma gibi şikayetler de yapar.2.Dereceden daha seyrektir ancak yine de neredeyse her 100 kadından 20 sinde görülür. Bu düzeydekilere pake exizyonu ameliyatı yapılmaktaydı ancak tedavi edilenlerin neredeyse tamamında hastalık tekrarladığı için pake exizyonu büyük oranda terk edilmiş ve ameliyatsız yöntemlere geçilmiştir.Ameliyatsız yöntemlerle hiçbir sorun yaşanmadan yok edilebilir.En yaygın tiptir daha doğrusu doktora baş vurma derecesi en fazla 3. derecede olur.Yine en sık tedaviye alınan hasta gurubudur.

Grade 4 Varis
varis grade 4Varisin en ilerlemiş seviyesidir.Toplar damarlar parmak kalınlığına erişmiş, kıvrılmış ve cidarı ileri derece incelmiştir.Tedavi geciktirilirse damarlar bilek kalınlığına kadar genişleyebilir. Teşhisi muayeneyle konulabilir.
Tüm dereceler gibi bu da ameliyatsız tedavi yöntemleriyle tedavi edilebilir. Eskiden standart ameliyat yapılırdı ama son yıllarda geliştirilen yeni tedavi yöntemleriyle çok ileri grade 4 varisler de ameliyatsız, ayaktan yani sosyal yaşama ara vermeden tedavisi yapılabilmektedir. Ameliyatlardan sonra tekrarlamanın sık görüldüğü bu tite ameliyatsız yöntemler sonrası tekrar ihtimali çok düşüktür
Varisin bu sınıflaması dışında bir de class 1-5 arası sınıflaması vardır, bu daha çok bilimsel kaynaklarda kullanılır.

Vajinada Varis Olur mu? Evet toplar damar olan her yerde olabilmektedir. Vajina da damarların yoğun olduğu bir alan olduğu için genişlemeler ve varsiler görülebilmektedir. Cinsel ilişki sırasında travmayla delinip kanamaya neden olabileceğinden risk gurubuna giren bir hastalıktır ve tedavi edilmelidir. tedavisi bu konuda tecrübeli fleboloji uzmanlarınca ameliyatsız bir şekilde yapılabilmektedir. Cinsel organ kadın doğum bölümüne girse de jinekologlar bu hastalığın tedavisini bilmezler. Kalp damar cerrahına sevk ederler. Bu hastaların doğumu çok riskli olduundan ya hamilelik öncesi tedavi edilmeli yada sezaryenle doğum yapmalıdır.

Varikosel; Erkek yumurtalıklarının varisidir, ayrı bir konuda geniş olarak ele alınmıştır, ilgili sayfadan okunabilir. Üroloji branşına girmektedir.

Fleboloji Uzmanı; Varis tedavisine özel çalışan ve sadece bu gurup hastaları kabul eden kalp damar cerrahlarına fleboloji uzmanı veya flebolog denmektedir. Tek hastalığın tedavisiyle uğraştıkları için bilgi birikimleri, becerileri, tecrübeleri ve teknolojik donanımları daha fazladır. Medicalart Kliniğin Türkiye’deki altı şubesinin hepsinde varis tedavi yöntemleri konusunda tecrübeli bir veya iki flebolog görev yapmaktadır.

 

Doktorunuz Sorun & Öğrenin

“Varis” Yazısında 5 Yorum

  1. ayşe kürtül diyor ki:

    ben iki defa ameliyat oldum tekrar varislerim ortaya çıktı en son 3 sene önce olmuştum bu ameliyatsız tedaviler bana uygulanabilirmi uygulanırsa yine tekrarlarmı
    Op.Dr.Atilla Kayıhan
    Evet uygulanabilir.
    Ameliyat sonrası tekrar ihtimali % 60 civarıdır ama ameliyatsız tedavilerde ince varislerde tedavi edildiği için tekrar ihtimali % 10 civarındadır.

  2. kerime şahin diyor ki:

    hocam merhaba dizimin arkasında serçe parmağı kalınlığında 1 karış kadar varisim var birzda kılcal damar çatlaması var sakaryada hastaneye gittim ameliyat dedi ameliyatsız tedavi olabilirmiyim ameliyattan çok korkuyorumda
    Op.Dr.Onur GÜRER
    Elbette olursunuz.
    Kliniklerimizde genişliği 0.1 mm-25 mm arasındaki tüm damarları (uzunluğu ve yaygınlığı ne kadar olursa olsun) lazer, radyofrekans, likid skleroterapi veya köpük tedavisiyle ameliyatsız ayaktan tedavi ediyoruz. Tedavi yaygınlığı göre 1-4 seans sürebilir ancak ücret seansa bağlı değil yani bir defa ücret ödüyorsunuz. 15-20 dakika süren seans sonrası işinize dönebiliyorsunuz. Tedavi ücreti varisin yaygınlığına ve kullanılan teknolojiye göre 400-8000 TL arasında değişiyor. SSK,BAĞ-KUR , memur ve bunların emeklilerinden muayenede fark ücret almıyoruz, tedavi etmemiz halinde bu fiyatlardan % 50 indirim yapıyoruz, hastalığınızın yaygınlığı ve kullanılacak teknolojilere (lazer-Radyo Frekans) göre bu 400 – 4000 TL aralığında değişen bir miktarda ücret ödüyorsunuz. Ödediğiniz bu ücret karşılığında 1 yıl boyunca garanti altında oluyorsunuz, varislerinizle ilgili olabilecek tüm sorunlarınızı ücretsiz olarak tedavi ediyoruz.

  3. nazlı tezel diyor ki:

    hocam bacaklarımda kılcal damar çatlaması var kaç seansta geçer acaba
    Op.Dr.Onur GÜRER
    Genellikle tek seansta geçer.Bazan ikinci seans gerekebilir.

  4. Anonim diyor ki:

    Merhaba hocam iki gündür bacak ağrım var şiddetli ince ince küçük varis gibi bişey var diz kapağımin arkasında ne iyi gelir ne önerirsiniz
    Op Dr Sinem Yiğit Uğur
    Varisten kaynaklanan ağrılar daha çok uzun vadede giderek artar 2 günde fark edilen ağrının başka sebeplerle olması beklenir. İki şekilde yaklaşabilirsiniz 1- Herhangi bir ağrı kesici alabilirsiniz 2- Daha doğru bir yaklaşımla muayene ve tetkiler sonucuna göre tedavi alabilirsiniz.

  5. Ayse ozer diyor ki:

    Varis bakirelerde de gorulurmu?
    Doç.Dr.Onur GÜRER
    Varis hastalığı çocuklarda bile görülebilir.

bebek