biz sizi arayal覺m
randevu al tedavi ücretleri

Tedavi Komplikasyonları

Normalde sorun yaratmayan toplar damarlarda dolaşan damardaki genişleme sebebiyle kanın dolaşım hızının yavaşlaması hastada çeşitli şikayetlere ve zamanla çeşitli ek sorunlara sebep olabilir. Bunların en sık karşılaşılanları şunlardır ;

Varisin Yan Etkileri

Flebit (damar iltihabı)

Varis olsun veya olmasın toplar damarda iltihap olması durumudur, en sık sebebi varistir, flebit hastalarının % 95 kadarında az veya çok varis vardır. Flebit olarak başlayan iltihap günler içinde damarın pıhtıyla dolması sonucu tromboflebit halini alır. Trombo flebit iltihapla birlikte pıhtıyla damarın tıkandığını gösterir. Tedavisi istirahat, ilaç ve bacağın yukarı kaldırılması şeklinde yapılır. Bu dönemde ameliyat yada diğer varis tedavi yöntemleri düşünülmemelidir.

varis komplikasyonuVaris Yarası (ülseri)

Yaşanabilecek en ciddi yan etkilerindendir, aylarca iyileşmeyebilmektedir. Varislerin deriyi besleyen damarların bu işlevini bozması ve deriyi inceltmesi sonucu ortaya çıkan bir durumdur, asıl hastalığın tedavisinin geciktirilmesi sebebiyle ortaya çıkar. Tedavisi oldukça zordur, kendi haline iyileşmez, yara bakımı ve pansumanla çok zor iyileşen yaralardır. Aylarca hatta bazen yıllarca devam edebilir. Son yıllarda yapılan PRP tedavisi sayesinde çok daha iyi sonuçlar alınmaktadır. Bu konuda en yaygın uygulama Idea kliniktedir. PRP fiyatları ile ilgili bilgi Idea Klinikten alınabilir.

  • Varis Emboli

Seyrek rastlanan bir komplikasyondur, varis içinde oluşan pıhtının kopup akciğer damarlarını tıkamasıdır, pıhtının büyüklüğüne göre öldürücü olabilir. Bazı internet sayfalarında varisten kopan pıhtının beyinde emboli yapabileceğini okuyabilirsiniz ancak bu teknik olarak imkansıza yakındır çünkü akciğer damarlarına takılır. Akğerler burada filtre gibi görev yapmış olur.

  • Damar Tıkanması

Derin ve yüzeyel toplar damarlarda olabilir, iltihaba bağlı olarak toplar damar içi pıhtıyla dolar ve o damar iş yapamaz hale gelir. Derin toplar damarlarda ise ciddi düzeylerde bacak şişliğine neden olur. Tromboflebit denmektedir. Yüzeydekilerin tıkanması önemsizdir ancak dein venlerin tıkanması tehlikelidir.

  • Varis Kanaması

varis kanamasıVarisin olduğu alandaki cildin delinmesi sonucu ortaya çıkar, hayatı tehdit edecek miktarlarda kanamalar olabilir. Acil müdahale gerektirir. İlk yapılması gereken şey kanayan noktanın üzerine pamuk veya gaz beziyle bastırmaktır. Bastırıldığı anda durur, yine kanama noktasına gelecek şekilde elastik bandajla sarıp bir kaç saat öyle beklenmesi sorunu çöze ancak tekrar kanamaması için asıl hastalık tedavi edilmelidir. Filmlerde yapıldığı gibi kanama noktasından daha yukardan sıkmak kanamanın daha da artmasına neden olur. Direk nokta bandajla sarılırsa hemen durur. sardıktan sonra 3-4 ssat açılmamalıdır. sarma basıncı kanamanın duracağı kadar olmalıdır, fazla sıkılırsa dolaşım sorunu çıkabilir.

 Bacak Şişmesi

Bacak neden şişer

Şiş Bacak

Kirli kanın kalbe geri dönüşünün daha zor olması sonucu damar içinden dokuya sıvı sızmasıdır. Varis hastalarında sık rastlanan bir durumdur. Tedavi yapılıncaya kadar sıkı kavrayan çorapla kısmen engellenebilir, varisin tedavisi yapıldığında ödem de kendiliğinden düzelir. Bu şişlik lenf şişliği gibidir ancak parmakla basıldığında çukurluk oluşur.

Diğer bir şey de şişlik her iki bacakta ise varisten değil de kalp yetmezliği veya nefrotik sendrom gibi başka sistemik hastalıklardan olabilir. iki taraflı şişlikler iyi araştırılmalı başka bir sebep bulunamazsa varise bağlayıp tedavi planlanmalıdır. Varisten olan şişlikler genellikle tek tarafta yani sadece sağda yada sol bacaktadır. Yine varisten olanlar varisin tedavisiyle yok olurken diğer sebeplerle olanlar asıl hastalığın tedavisiyle düzelebilir.

Yeni Varisler Çıkması

Tedavisi yapılmaması durumunda kaçınılmaz bir komplikasyondur, yeni varisler çıkmaması için geciktirilmeden yok edilmelidir. Özellikle kılcal damar çatlamaları ilerleme eğilimindedir. Aspirinin yeni kılcal varis oluşumunu azalttığı konusunda bilgiler vardır.

Bacaklarda Ağrı

Aslında bu bir komplikasyon değil etkidir, ağrı, sızı, karıncalanma, gece krampları hastalığa eşlik eden bulgulardır. Aynı hastada biri, bir kaçı yada hepsi görülebilir. Varisin tedavisiyle düzelir. Geçici tedavi olarak ağrı kesiciler, uygun ölçü ve basınçta çorap giymek, masaj rahatlatıcı etki yapar.

Varis Bacak Yanması

Çoğu hastada görülür ama sebebi çok net değildir, soğuk su banyosu ile rahatlatılabilir ancak en doğru yaklaşım asıl sorunun ortadan kaldırılmasıdır. Gece yanması şeklinde daha sık şikayetle karşılaşılır.

 varis lekesiLekeler Oluşması

Staz dediğimiz dri altında sıvı ve kan artıkları birikmesine bağlı olarak kahverengi, mor arası bir lekelenme olur. Lazerle kısmi gerileme sağlansa da tam bir tedavi etmek mümkün değildir. Özellikle etek giyen kadınlarda çok dramatik bir görünüme sebep olur. Deride melanin kahverengi pigment ve hemosiderin denilen morumsu renge sebep olan pigment birikmesiynden kaynaklanır. Varise bağlı şikayetler düzelir ama lekeler büyük oranda kalıcıdır. Bu tür görsel kirliliklere katlanmak zorunda kalmamak için varisleriniz ilerlemeden en uygun yöntemlerle tedavi olmalısınız.

varis patlaması

Varisin Patlaması

Varisin çok genişlediği alanda deri giderek incelir ve daha dayanıksız hale gelir, neredeyse kağıt kadar incelir. Damarın içinde basıncın yükselmesi derinin dayanabileceğinden daha fazla olursa bir yerden deri ve damar delinir ve kanama başlar. Diğer bir patlama sebebi ise çok incelmiş olan bu kısma gelen küçük bir travma delinmeye neden olur. Cilt yaralanınca varisli damar patlar ve kanama başlar. Atar damar gibi büzüşerek deliği daraltma yeteneği olmadığı için kanama durmayabilir. Bazen hastalar sabah kaltığında yatağın kan içinde kaldığını görürler. Kanama kendi haline veya tamponla durmazsa vkalp damar cerrahından yardım alınmalıdır.

Gece Bacaklarda Sızlama

Hastanın uyku ve buna bağlı olarak yaşam kalitesini düşüren, önemsiz gibi görünse de ciddi bir yan etkidir. Hasta uykuya girmekte zorlanır, bacaklarına ezici masaj yapma ihtiyacı duyar. İlaçlarla rahatlamaz. Varislerin tedavisiyle kendiliğinden ortadan kalkar.

Varis Hastalığı Öldürürmü

Öldürmez, süründürse de öldürmez. Yukarıda yazılan yan etkiler yaşanabilir, vu yan etkiler ağır seyrederse yaşam kalitesini düşürebilir, iş göremez hale getirebilir, zorunlu istirahate sürükleyebilir, ağrıya neden olabilir ama öldürücü etkisinden söz etmek mümkün değil. Yine yukarıda bahsedildiği gibi öldürücü bir yan etkisi embolidir o da çok düşük bir ihtimaldir.

Gelelim tedaviden kaynaklanan sorunlara;

Varis Ameliyatı Sonrası Yaşanan Sorunlar

Ameliyat esnasında ve sonrasında olmak üzere iki grupta toplanabilir;

– Narkoza Bağlı Komplikasyonlar

Bunlar tüm ameliyatlar için geçerli komplikasyonlardandır. Çok seyrek rastlansa da öldürücü ve sakat bırakıcı olabilir. Spiral anesteziden sonra yine ciddi durumlar oluşmaktadır. Genel anestezi de akciğer enfeksiyonundan diğer zatüreye kadar komplikasyon sayılabilir.

– Ameliyata Bağlı Komplikasyonlar:

varis ameliyatı sonrası morlukAmeliyat Sonrası Kanama

Bu dışarıya olabileceği gibi geniş morluklar şeklinde seyreden doku içi pıhtılar halinde de olabilir. Ayrıca cerrahi esnasında atardamar veya sinirde yaralanma olabilmektedir. Çünkü varisin çok yakın komşuluğundan dolayı bu tür kazalar yaşanmakta ve hastaya ciddi sakatlanmalara sebebiyet verebilmektedir yine çok seyrek görülür. Ayrıca ana toplardamar yaralanması da görülebilir.

Emboli

Yine cerrahi esnasında bacaktan kopan bir pıhtı akciğer embolisine sebebiyet vererek hayati tehlike oluşturabilmektedir. Ameliyatta bacağa yapılan baskı ve bandajdan dolayı da bazen çok sıkı olmasından dolayı kan dolaşımı durmakta ve bacakta geri dönüşü zor komplikasyonlara sebebiyet vermektedir. Yine cerrahiye bağlı enfeksiyonlar başta sayılabilir.

Ameliyat Sonrası Oluşan Komplikasyonlar

Ameliyat sonrasında ameliyata bağlı ciddi riskler vardır. Bunların başında oluşacak flebitler ve trombozlar sayılabilir. Ameliyatta ayrıca ne kadar istenilse de kılcal ve orta kalınlıktaki Varis ameliyatından sonra iz kalırmıvarisler alınamaz ve tekrar ortaya çıkabilir. Ameliyata bağlı dikiş izleri kalıcıdır, zamanla azalsa da ömür boyu iz olarak bacaklarda kalırlar. Bu da özellikle kadınları çok rahatsız eder. Bunların dışında yara yeri iltihabı, dikiş açılması gibi önemsiz komplikasyonlar görülebilir. Tüm bu sorunlar yanı sıra haftalarca süren morluklar, aylarda bandaj veya çorap giyme zorunluluğu da hastaları üzmektedir. Tüm bu sorunlar sebebiyle ameliyat yöntemleri artık kamu kurumları dışında pek yapılmamaktadır, özellikle varis tedavisine yoğunlaşmış damar hastalıkları tedavi merkezlerinde asla ameliyatla varis tedavisi yapılmamaktadır.

Varis Ameliyatı Sonrası İltihap

Cilt tüm vücudu dış etkilerden özellikle mikroplardan koruyan en önemli bariyerdir. Cildin bütünlüğünün bozulduğu her durumda yaralanma alanından mikrop girerek iltihaplanmaya neden olabilir. Bu yaralanma herhangi bir kazayla olabileceği gibi kontrollü bir şekilde ameliyatta da oluşturulur. Ameliyatla cilt kesilmesine bağlı iltihaplanma daha seyrektir çünkü ortam sterildir ama buna rağmen her ameliyattan sonra iltihap riski vardır.

Varis tedavisi ameliyatla yapıldığında ameliyat yada dikiş yerinden mikrop girerek ameliyat bölgesinde iltihap yada apseye sebep olabilir, bütün ameliyat sonrası iltihaplanmaları gibi varis ameliyatı sonrası görülen iltihapta da antibiotik ve istirahat önerilir, yara yerindeki dikişler alınarak iltihabın akması sağlanır. Genellikle ciddi sorun yaşanmadan tedavi edilebilir.

Doku içindeki bu mikrobik durum bazen cilt altından ilerleyerek selülit veya lenfanjit denilen durumun ortaya çıkmasına sebep olabilir. İltihabın bu şekilde ilerlenmesi durumunda daha etkili antibiotikler ve tercihen ağızdan değil kalça veya damardan yapılan antibiotikler kullanılır.

Ameliyathanelerin maximum düzeyde steril olmasının temel mantığı bu tür ameliyat sonrası yara enfeksiyonlarının en aza indirilmesidir,sonraki dönemde yapılan pansumanlarında uygun ortam ve malzemelerle yapılmaması enfeksiyon riskini artırabilen uygulamalardır.

Ameliyatsız lazer, radyo frekans veya köpükle yapılan varis tedavilerinde cilt bütünlüğü bozulmadığı için mikrop girme ve iltihaplanma riski yok diyecek kadar azdır.Bu yöntemlerle tedaviden sonra görülen enfeksiyonlar çok daha basit düzeylerde kalmaktadır.

Ameliyata Bağlı İz

Aslında bu sorun değil mutlak yaşanan bir sonuçtur. Derinin bütünlüğünün bozulduğu her durumda yaşanır. Ancak bazı şeylere dikkat edilerek daha az rahatsız edici olması sağlanabilir.
Derinin kesildiği nokta küçük kesilebilir, dikişler normal dikiş atılırsa balık kılçığı gibi görünür, bunu engellemek için estetik dikiş konabilir.

Ameliyatsız Varis Tedavileri Sonrası Yaşanan Sorunlar

Ameliyatsız yöntemler bu tür sorunlar yaşanmadan yapılabilir. Gözle görülebilecek kadar incelerden parmaktan daha kalın olanlar akadar tümü ameliyatsız bir şekilde tedavi edilebilir ve ciddi bir sorun yaşanmaz. Lazer, radyo frekans, köpük ve skleroterapi yöntemleri olarak adlandırılan bu uygulamalar sadece varis tedavisi yapan Idea kliniklerin hepsinde yapılmaktadır. İstanbul, Bursa, İzmir ve Ankara’da şubeleri olan klinik Türkiye’nin varis konusunda en birikimli sağlık kuruluşudur.

Özetlersek; dikkat ederseniz yaşanabilecek çok sayıda sorun var ama bu sorunların biri hariç hiçbirisi hayati önem arz etmemektedir. Yani oluşur, hastayı bir süre rahatsız eder, düzelir ve biter. Bunlardan biri var ki hayati önem arz etmektedir o da emboli. Emboli yani atar damarda tıkanmadı. Yukarıda ele alındığı için ayrıca yazmaya gerek yok ama şunu belirtmeliyim emboli olma ve bu emboliden ölme ihtimaliniz yıldırım düşmesi sonucu ölme ihtimalinizden daha düşüktür.

Derin Ven Trombozu

Tedavi öncesi yeterli araştırma yapılmazsa, derin toplar damarlar tıkalıysa, bunun üzerine bir de dışardaki varisli damarlar alınırsa kirli kanın kalbe dönüşü zorlaşır ve bacakta şişme olur. Şişliğin düzelmesi her zaman mümkün olmayabilir.

Yazan
Op Dr Serkan Akarsu

Kaynak
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1524-4725.1990.tb00089.x

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.

Varis Tedavisi © 2017 Frontier Theme